张恒坡医生的科普号

许多人都长过荨麻疹，到底是什么原因引起荨麻疹？荨麻疹该怎么治疗？荨麻疹会让人休克甚至窒息，这是真的吗？受重庆电视台邀请做了一期关于荨麻疹的访谈节目，结合大家最关心的问题总结成文，希望对你有所帮助！荨麻疹：表现为瘙痒性风团，成批出现，1～2小时消退，一般不会超过24小时，消退后不留痕迹。问：老百姓把荨麻疹叫“风疙瘩”，因为觉得是风吹了引起荨麻疹，这两者之间有联系吗？答：荨麻疹很常见，20%的人在一生中至少发过一次荨麻疹。有一部分荨麻疹与寒冷有关，皮肤被冷风吹了就出现红肿瘙痒的症状，称为”寒冷性荨麻疹“，当然遇到冷水等也会出现类似情况，甚至吃冷的食物，如冰糕等会出现口腔咽部肿胀。但毕竟寒冷性荨麻疹只是少数，荨麻疹被称为“风疙瘩”或“风疹块”的主要原因更可能是，荨麻疹给人的感觉在跑，一会儿手上一会儿脚上，而且出现了一会儿不见了，一会儿又长出来了，而且消退后不留痕迹。荨麻疹真的是非常难以捉摸，雨过有迹，风过无痕。寒冷性荨麻疹：冰块可诱发出现风团问：丘疹性荨麻疹是荨麻疹吗？有什么区别？答：丘疹性荨麻疹又称虫咬性皮炎，呈梭形，可有水疱，不易消退，往往持续5～7天才会好，而且消退后会有色素沉着。荨麻疹是成批出现，1～2小时消退，一般不会超过24小时，消退后不留痕迹。另外，色素性荨麻疹也不是荨麻疹，是皮肤肥大细胞增多症。丘疹性荨麻疹，又称虫咬性皮炎，呈梭形，可有水疱，不易消退，消退有色素沉着问：荨麻疹是否一定会在24小时内消退？答：一般是，但如果出现眼睑、口唇肿胀时会消退比较慢，称为血管性水肿，需要2～3天才能消退。特别要注意，如果荨麻疹样皮损超过24小时不消退，还要考虑荨麻疹性血管炎、多形红斑、免疫性大疱性皮病的早期，需要到医院就诊，必要时活检病理确诊。血管性水肿：为荨麻疹特殊表现，需要2～3天才能消退。问：急性荨麻疹治疗不及时是否会转成慢性荨麻疹？答：不会，荨麻疹分为急性荨麻疹和慢性荨麻疹，多数荨麻疹为急性，很快会好，但也有少数会长期反复发，一般超过6周称为“慢性荨麻疹”。慢性荨麻疹往往因为原因不明显和/或诱发因素持续存在而造成的，并不是因为治疗不及时转为慢性。问：荨麻疹到底是什么原因引起的？答：常见的原因：1.食物或食物添加剂；2.吸入物；3.感染；4.药物；5.精神因素，其它还有物理因素、内分泌变化、内脏疾病、遗传等。具体原因需要结合病史及必要的检查，即使这样，仍有荨麻疹不能明确病因。问：对找不到原因的荨麻疹该怎么办？答：对原因不明的慢性荨麻疹，可以查过敏原（如点刺试验、血IgE等），但绝对不推荐所谓的“生物共振”（如某拉，某康）查过敏原。尽管过敏原检测对明确过敏原有帮助，但仍有大约3/4的荨麻疹原因不明，称为“特发性荨麻疹”，其中25%-45%为自身免疫性荨麻疹，可以做自体血清皮试（ASST）确诊后自血脱敏治疗。问：我查了过敏原，结果很多食物过敏，怎么办？答：所有的过敏原结果仅供参考，需要结合实际，如，查过敏原为阳性，但每次吃的时候没有任何过敏反应，则可以吃，检查结果可能为假阳性，反之亦然。问：得了荨麻疹需要忌“发物”吗？答：如果不是食物引起，肯定不用，即使是食物引起的，也只需要忌吃相应的食物，不需要忌所有的所谓的“发物”。问：我出现荨麻疹常在裤腰一圈，还有戴手表的地方会非常的严重，其他地方还好？答：这种荨麻疹与受压有关，又称人工型荨麻疹，会因为你的抓挠而出现风团。但普通的荨麻疹也可以在受压部位出现风团，称为“皮肤划痕征”。皮肤划痕征：在受刺激的部位出现风团问：我运动、受热或激动时会长荨麻疹？答：这种情况称为胆碱能性荨麻疹，发生于15%的正常人青春期，风团较一般的荨麻疹小，只有1～3mm大。常反复数月至数年，常可自行缓解或自愈。胆碱能性荨麻疹：运动、受热或激动时出现，风团较小问：荨麻疹除了皮肤表面，身体里面也会长吗？答：荨麻疹不仅出现于皮肤，也可引起胃肠道水肿，出现恶心、呕吐、腹痛等。喉头水肿引起呼吸困难甚至窒息。严重的荨麻疹还有可能引起休克危及生命。问：荨麻疹怎么治疗？答：首选抗组胺药，最好选择嗜睡作用小的抗组胺药，如果控制不好可以加量或2～3种联合使用。对抗组胺药无效的患者则需要使用糖皮质激素，甚至免疫抑制剂，控制好以后逐渐减量停药。如出现呼吸困难或休克等需及时到医院抢救，否则会有生命危险。问：我得了荨麻疹？为什么医生还给我用了抗生素？答：大多数荨麻疹不需要使用抗生素，但少数由细菌感染引起者伴有发热、白细胞升高，确实需要用抗生素。问：我怀孕期间发荨麻疹，该用什么药？答：如果病情确实需要，可在医生的指导下口服氯雷他定片等，相对安全。问：长期反复发荨麻疹怎么办？答：明确并去除病因是关键。即使原因不明，也有50%左右在1～2年内痊愈。但确实有部分荨麻疹长期反复，影响生活工作，需要长期坚持口服抗组胺药，控制好症状后逐渐减量维持。问：什么情况下需要脱敏治疗？答：对长期反复复发，而且能明确过敏原者可以考虑脱敏治疗，但脱敏治疗需要2～3年，需要坚持足够疗程。作者：@杨希川教授-皮肤科医生个人简介：医学博士，教授，主任医师。任中国医师协会皮肤性病学分会皮肤病理学委员会副主任委员及疑难少见病研究组组长、中华医学会皮肤性病学分会皮肤病理学组委员、中国中西医结合学会皮肤性病专委会毛发学组委员、重庆市皮肤性病学专委会委员等，为《中国皮肤性病学杂志》、《国际皮肤性病学杂志》、《实用皮肤病杂志》及《皮肤病与性病》杂志编委。主持国家自然科学基金面上项目5项。副主编专著2部，参编专著5部，以第一和通信作者发表论文72篇，其中SCI收录13篇。荣立个人三等功2次。欢迎转载，请标明出处！

生殖器疱疹主要是由2型单纯疱疹病毒(HSV-2)所致的一种常见的性病，绝大多数通过性接触感染。该病的主要特点是生殖器部位出现疱疹，发作部位往往固定，反复发作，复发率可达60％。如果妊娠期间被感染，还会感染胎儿，造成早产、死产及胎传性疾病。该病毒与宫颈癌的发病有关，使宫颈癌的发病率增加5倍。[原发性生殖器疱疹特点] 多发生在性接触后4~7日可发生初期病变,病变为疼痛程度不一的成簇的小疱疹,糜烂,形成表浅的带有红晕的环形溃疡,溃疡可相互融合.数日后,溃疡结痂,一般约10天愈合,有时留有瘢痕.病变可发生于男性的包皮,阴茎头和阴茎体部；在女性可发生于阴唇,阴蒂,会阴,阴道和子宫颈.男性同性恋者或进行直肠性交的女性,可发生于肛周或直肠. [生殖器疱疹的复发特点] 常发生于原发性生殖器疱疹后1-3个月内。由HSV-2感染引起者复发率较高，发作的频率也较高。第1次感染后1年内约60%的患者复发，第1年的发作次数为4-6次，有些多达10次以上。在几年内，复发的频率倾向于越来越减少。不同个体及同一病人一生中生殖器HSV-2感染的复发率变化很大，大多数年复发5次-8次。一般在原发疱疹消退后l个月-4个月内发生。相对HSV-2型生殖器疱疹，HSV-1型生殖器疱疹复发的现象要少得多得多。但不论是HSV-2型或是HSV-1型生殖器疱疹，在原发感染后的第一年中复发最为频繁。多由发热、过劳、月经、雨林、日晒、寒冷、某些病毒感染等诱发。 复发性生殖器疱疹的症状，比原发性生殖器疱疹轻，在皮肤粘膜出现局限性红斑前,常有感觉异常(瘙痒,刺麻感,灼热感)。复发性生殖器疱疹可合并骶骨神经根病：表现为臀部或股部疼痛或感觉异常、尿潴留、阴茎不能勃起等。其它合并症还有直肠炎、前列腺炎、尿道炎综合征等。 [为什么生殖器疱疹易于复发] 1．单纯疱疹病毒(HSV-2)具有逃避宿主防御的机制 感染HSV后，HSV可在感染者中持续存在，因其有逃避宿主防御的机制：①HSV可在细胞间传播而不需进入细胞外环境；②可使神经节细胞发生潜伏性感染；③可逃避宿主的自然防御系统，即巨噬细胞、自然杀伤细胞及干扰素。但宿主至少有三种免疫应答来消除HSV，即抗体、特异性细胞毒性T细胞及特异性迟发超敏反应。特异性T细胞对保护性免疫是最重要的，但还不知道是哪一型。 2． 机体的免疫状况 患者机体对感染HSV的反应如何将直接影响机体是否发病及感染的严重程度、潜伏感染的发展和维持及HSV复发频率。如患者有细胞免疫缺陷和体液免疫缺陷的HSV感染病情较为严重，说明抗体介导和细胞介导的免疫反应对HSV患者十分重要。T淋巴细胞，NK细胞和巨噬细胞在防止HSV扩散中起主要作用，抗体则有助于减低神经组织中病毒的含量。 在一定的条件下，特异性HSV多克隆抗体，HSV单克隆抗体，已接触HSV抗原的淋巴细胞及针对病毒抗原克隆的T细胞都具有保护不患神经系统疾病或神经节潜伏感染。宿主的免疫反应在HSV发病机理方面可能也起一定的作用，HSV抗原的细胞免疫反应涉及多种细胞，如自然杀伤细胞、巨噬细胞、T淋巴细胞亚群和由这些细胞产生的淋巴因子。 3．患者的精神状态 精神紧张容易导致生殖器疱疹复发，因为紧张可通过下丘脑神经介质与淋巴样细胞发生反应，从而抑制免疫功能。另外紧张还会通过肾上腺素刺激潜伏病毒再活动导致复发。放松、暗示疗法有助于减少生殖器疱疹复发，有研究表明，接受放松疗法的患者精神状态好转，免疫功能增强，复发次数可减少。 4．抗疱疹病毒药物的特点 他们能选择性抑制和灭活病毒DNA多聚酶,阻断DNA和合成，因而能阻断病毒的复制，但对完整的病毒影响小，故这些药物在前驱症状或皮损出现24小时内治疗效果好。 [最新治疗理念] 一旦感染上生殖器疱疹，带来的危害有下列几点：一是不太容易彻底治愈，易反复发作，给患者带来身体上的痛苦和心理上的负担；二是有较强的传染性，对性伴有威胁，对怀孕和生育有一定的影响；三是长期不治愈，尤其是女性的子宫颈部位的感染，有可能是引起癌变的一种因素。 对于生殖器疱疹的治疗，目前还有很多问题没有解决，治疗还不能彻底清除病毒，也不能阻止疾病的复发。治疗的目的主要是缓解症状，减轻疼痛，缩短病程及防止继发感染等。 1．正确对待 由于疱疹反复发作常给患者带来很大的心理压力，引起心理紧张，产生忧郁和焦虑等不良情绪；而心理因素又可影响该病的自然病程，导致反复发作。所以，应该在精神上放松，参加正常的工作和学习，生活要有规律，适当进行体育锻炼，不要过分劳累。 必要的忌口是防止复发的必要条件。如常吃辛辣发物，抽烟饮酒都对康复不利，特别是饮酒可促使本病复发，加重本病的症状，所以，患病后一定不要饮酒。多吃富含维生素、蛋白质的食物有助于疾病的康复，如新鲜的蔬菜、水果及牛奶、鸡蛋等。 2．抗病毒治疗 目前没有药物和其他治疗方式可以治愈疱疹，即完全从体内清除这种病毒。但是阿昔洛韦、伐昔洛韦(商品名为明竹欣及丽珠威)、泛昔洛韦对于加速初发症状的愈合，最大限度的防止复发频率和程度以及治愈复发有非常显著的效果。 阿昔洛韦：可缩短病程，减少病毒排放，促进皮损愈合。原发性生殖器疱疹：每次服200mg，每日5次，连服7～10天。复发性生殖器疱疹：最好在前驱症状或损害出现24小时内口服200mg，每天5次，连服5天；或者复发前驱症状出现时立即口服800mg，每天1次，连服7天。如疱疹频繁发作(1年复发6次以上)，可口服400mg，每日2次；或口服200mg，每日3次，连服4～12个月，据报道，可使80%～90%病人复发次数降低，连服3年可消除感染。 伐昔洛韦(商品名为明竹欣及丽珠威)：为阿昔洛韦的前体左旋缬氨酸酯，亦是核苷类药物。口服后迅速吸收，且几乎完全水解转化为阿昔洛韦。原发性生殖器疱疹：口服300-500mg，每日3次，连服7～10天。复发性生殖器疱疹：最好于前驱症状或损害出现24小时内治疗，口服300-500mg，每日2次，连服5天。如发作频繁，为减少复发次数，可口服300-500mg，每日1次，连服4～12个月。 泛昔洛韦：一种新的开链鸟苷衍生物，口服吸收后在体内迅速水解出母体喷昔洛韦及三磷酸阿昔洛韦，具有抗疱疹病毒作用。原发性生殖器疱疹：每次服250mg，每日2次，连服7～10天。复发性生殖器疱疹：在前驱症状或皮损出现24小时内治疗，口服125mg，每日2次，连服5天。频繁发作者，可连续服用4～12个月。 3．免疫调节治疗 牛痘苗、卡介苗和小儿麻痹糖丸，均可用作生殖器疱疹的免疫治疗，对减少复发有一定作用。也有的使用干扰素、转移因子、胸腺肽等，以提高机体免疫力。据报道，目前正在试制疱疹病毒疫苗，以预防和减少复发。 [预防] 1．避免不洁性交及不正当的性关系，活动性生殖器疮疹患者绝对禁止与任何人发生性关系。 2．治疗期间禁行房事，必要时配偶亦要进行检查。 3．提倡使用阴茎套，可能减少疾病的传播，尤其是在无症状排毒期，但出现生殖器损害时，使用阴茎套也不能避免传播； 4．患原发性感染的孕妇，分娩十仍有活动性损害，建议剖宫产以防新生儿受染。 5．治愈后或有复发者，要注意预防感冒，受凉，劳累等诱发因素，以减少复发。 6．目前尚无特异性预防方法，最近用纯化的疱疹病毒包膜糖蛋白作疫苗，目前正在临床试验，这种疫苗也只能对于防止感染有部分效果。

由于尖锐湿疣的发病率在逐年上升，对它的传播途径的了解是非常必要的，有的人谈疣色变，甚至不敢出差，不敢与人握手，不敢去厕，只怕传染尖锐湿疣。其实大可不必，尖锐湿疣和其他的传染病一样也有它的传播途径，只要掌握其传播途径，就能避免传染。 (1)直接性接触传染 这是主要的传播途径。据研究有2/3与尖锐湿疣患者有性接触的人可发生本病。病期平均在3个半月时传染性最强，故在性混乱者中最易感染本病。 (2)母婴传染 婴幼儿尖锐湿疣或喉乳头瘤病和儿童的尖锐湿疣，可能是分娩过程中胎儿经过感染HPV的产道或在出生后与母亲密切接触而感染的。 (3)间接物体传染 少数可通过日常生活用品如内裤、浴盆、浴巾传染。这一传播途径是极其少的，只有和患有尖锐湿疣的患者共同生活，共用浴具时才可发生。

带状疱疹是一种常见的病毒性皮肤病，好发于中老年人，尤其是在春秋换季时节发病较多。得了带状疱疹应该注意：1.早期宜卧床休息，取健侧卧位。2.经常修剪指甲，并保持清洁；皮疹局部避免搔抓，以防继发细菌感染。3.皮疹早期为红斑、丘疹或小水疱时，可以外用炉甘石洗剂，一日多次, 但涂药前应将药液充分摇匀，注意毛发较长部位不宜用；4.如果出现了水疱、大疱、血疱时应及时用清洁注射器抽吸，但注意尽量不要损伤疱壁；5.如果渗出较多，或者有大片糜烂、溃疡，甚至坏疽时，应遵医嘱用呋喃西林液或新霉素溶液湿敷；必要时用氦氖激光或红外线照射，效果更好。6.头皮有破损时，应尽量剪除局部头发，保持创面清洁，预防感染。7.当三叉神经受累时，皮疹可能发生于眼、鼻、口周围，要早期做好眼睛、鼻腔、口腔的局部护理，尤其要保护眼睛，充分休息，不要看书看报看电视看电脑等；及时清除眼睛分泌物，可用红霉素眼膏、环鸟苷眼液交替滴眼睛，预防感染。8.发生于耳部带状疱疹是病毒侵犯面神经及听神经所致，可以出现患侧面瘫及不同程度的耳聋、耳鸣等听觉障碍，甚至头痛、眩晕、恶心、呕吐、舌前味觉消失等，宜及早就医，配合理疗，尽量减少后遗症发生。9.局部神经痛是本病的重要特征。如果疼痛剧烈，不必过于紧张，应该及早服用止痛剂，不可拖延，必要时配合理疗激光封闭等方法；同时尽量自我放松，分散注意，随着病情的逐渐好转疼痛会逐渐减轻。10.年老体弱患者需及早就医，及早治疗，预防并发症和后遗症的发生。儿童或少年、高龄老人、有糖尿病肝病肾病者、皮疹泛发但无疼痛者、局部疼痛十分明显难耐者、合并恶性肿瘤者等预后稍差，宜早期足量规则治疗。11.加强营养，劳逸结合。老年人应该适度地进行体育锻炼，积极治疗各种慢性疾病，有效地提高机体抵抗力，从而防止本病的发生。河北北方学院附属第一医院皮肤科主任医师、教授、硕士生导师 孟昭影专家门诊时间：星期二上午、星期四上午、星期三下午

小儿湿疹，中医又叫“胎敛疮”、“胎毒”，目前不仅具有多发性，而且具有普遍性…… 一、病因分析首先考虑与饮食环境相关：时代进步了，蔬菜、粮食、肉食品、小食品、膨化食品……转基因、速成绿色蔬菜、化肥超量、保鲜剂、防腐剂等等应有尽有、纷至踏来！其次就是生活环境，大气污染、工业环境越来越影响着人们赖以生存的地球，生活之所。第三，要考虑“素质”，“素质”指人平素的体质，尤其是父亲、母亲的体质，与中医所讲的先天之本——肾、后天之本——脾，与小儿湿疹的发病相关。第四，母亲怀孕期间的饮食多有偏摄，过食辛辣刺激、肥甘厚味之品，最终形成胎毒，小儿出生不久即患湿疹。第五，出生后的照顾方面，没有经验的夫妇对冷热的控制不当；母乳较少，人工喂养奶粉孩子的不耐受；接触的尿不湿，穿的衣物等等。 二、临床诊疗特点 三多： 婆婆多、问题多、麻烦多。现在独生子女为主，4.2.1家庭模式，一个孩子生病，全家着急，来就诊的也就不仅仅一个人，爷爷、奶奶、外公、外婆，全家搬来；人多问题固然也多；麻烦多，就是治疗手段相对少，一个交代不清楚，加重病情的诱因就使孩子的病情加重了，父母、家人的不理解，使疾病治疗过程麻烦较多。 针对目前情况，对策就是孩子得病全家治，因家属要是不了解病情及需要注意的事项，就会增加疾病反复及病情加重的隐患；耐心且要清楚、明确的回答家属问题，尽量减少病情反复发作，将麻烦事尽量避免掉。三、诊疗思维 得了小儿湿疹，家属不要着急，一般没有乱治疗都会逐渐好转的。根据病情，要以最简单的治疗方法控制病情，可基本分以下几步： 1.不予干预治疗，A.病因治疗，避免居住地潮湿；食物过敏，芒果等；接触物过敏，如尿不湿、衣物、头巾、动物毛屑等。B.少洗浴，大家都以为多洗才清洁保湿，其实不然，洗的越多越频繁，水分蒸发过程中会带走自身的水分，这就是为什么有些人手总沾水工作，手却非常干的原因。那么每日正常清水洗脸，洗澡每周1-2次即可。C.母乳喂养的婴幼儿，母亲尽量少食辛辣刺激食物，如辣子、海鲜，牛羊肉、鸡肉类的少吃，牛奶、鸡蛋一般可以正常吃。自主进食的孩子，多进食薏米、山药、冬瓜、扁豆等食物，母亲也是一样。 2.外用婴儿保湿霜，湿疹的保湿很重要，每天抹一次保湿霜。 3.外用药物，尽量不要用激素类药膏，有些医院的院内制剂，安全性很高的，不含激素，保湿或者能够止痒的，有些中药的药油更加合适，如我院自制的盐酸苯海拉明乳膏、尿素乳膏，或者黄连油。 4.湿敷，中药湿敷，如马齿苋60g加水煎煮两次药汁混合冷藏备用，局部冷湿敷（温凉）。或1-3%硼酸溶液湿敷都可以止渗出。中药的湿敷不仅能止渗出，还可以清热解毒止痒，有治疗作用。 5.口服抗过敏药物，如氯雷他定糖浆，盐酸西替利嗪滴剂，扑尔敏等，按体重换算剂量。 6.口服中药调理体质，小儿为稚阴稚阳之体，小儿湿疹中医辨证多属心火脾湿，有些医院有的小儿中成药根据辨证应用会取得很好的效果，如小儿健脾合剂，小儿健脾糖浆等，最好找有经验的中医开药。 上述治疗符合判断病情给予应用： 第一、皮损较轻，小儿湿疹头面部较为多见，躯干上也可散在，要是皮疹较为散在，点状针尖大丘疹，色红，瘙痒不明显，治疗选择1。 第二、皮损由小针尖大丘疹，成片状分布，皮肤又相对干燥，轻度瘙痒可选择1+2。 第三、第二种情况，瘙痒明显可选择1+2+3。 第四、皮损相对广泛，头面或者颈部、躯干散在都有皮损，甚至渗出较多，瘙痒又较明显，可选择4或者4+5，渗出止后再回到1+2+3，逐级对应治疗。若病情控制不佳，可加6。 第五、小儿湿疹或是特应性皮炎反复不愈的孩子，每次发作都较为严重者，1+2+3+4+5+6。 如何判断瘙痒，看婴儿是否总是抓患处，还有就是是否总是扭头或扭身体摩擦皮损。 四、忌口及过敏原 忌口，中医比较赞同忌口，忌口只有一个原则，不要盲目忌口，最好做表格书写食物及接触物日记，小儿一日三餐饮食情况及一天接触最多或特殊的衣物或物品，连续详细记录3-6个月，每次孩子皮损加重或是瘙痒加重，考虑食物或是接触物有关的，就在相应记录上做标记，可以画红圈或是红对号，经过3-6个月的观察，可以大致了解孩子对哪些食物或物品较敏感，以后多加注意及防范。 过敏原，目前过敏原的检测手段相对较多，点刺、斑贴、食物不耐受、血清IgE、体外IgG检测等等，尤其是患儿反复发作不愈时可以做过敏原检测，但要是做就到权威机构做，避免在基层做了之后，到大医院又要重新做。另外，病情发展不同阶段，过敏原检测的结果可能有些不同，或是单项过敏物严重程度不同，所以还是与孩子自身体质相关，中医讲：“皮肤之为病，本诸内而形诸外”。 以上就是我对小儿湿疹的认识，有些提议不可绝对化，盲目教条，要从思想高度及宏观上体会我的个人观点。一家之言，可能有纰漏之处，敬请批评指正！

梅毒是一种由苍白螺旋体引起的慢性经典的性传播疾病，主要通过性接触传播，也可通过血液、胎盘传染，通过唾液、乳汁、衣物、餐具等传染的概率微乎其微。梅毒几乎可侵犯全身所有脏器，产生多种多样的症状，最常见的是

临床上经常遇到患者将鸡眼与跖疣混淆，错误将跖疣当成鸡眼，错误使用鸡眼膏就，加重病情，让疣体快速增大，增加了治疗困难。现在给大家讲讲它们的区别和治疗方法。1、鸡眼 鸡眼多见于足掌和趾侧，是由于局部长期受压、摩擦或刺入异物等，使皮肤角质层增生并侵入真皮而形成。鸡眼像一个小小的圆锥，尖端向内长，压迫真皮的末稍神经，走路时使人疼痛不适。 治疗：首先除去施加于皮肤上的压迫和摩擦，如不穿高跟鞋和硬底鞋，鞋内加柔软鞋垫，鸡眼可望自行消退，若不除去，鸡眼难以治愈。发生鸡眼时可以使用鸡眼膏，但不要过度使用，因为鸡眼膏主要成分为水杨酸，其有腐蚀作用。过度使用后皮肤会灼伤，严重的话皮肤溃烂疼痛，影响行走。如果发生鸡眼，需要我们穿软底鞋，女士们不要穿高跟鞋，可以缓解症状。2、跖疣 跖疣（zhí yóu） 是发生在足底部的寻常疣。多由人类乳头瘤病毒所引起，通过直接接触传染所致（亦有自身接触），外伤和免疫功能低下或缺陷也是重要原因。再加上足部每天受力，再加上鞋的摩擦，所以跖疣非常容易自身接种传染；并且由于摩擦表面有很厚的角质层，给治疗带来困难，很难一次根治。 跖疣有有明显触压痛，皮损为圆形乳头状角质增生，周围绕以增厚的角质环，表面常有散在小黑点，削去表面角质层，可见疏松角芯。 治疗：方法有冷冻、激光和外用药物等。冷冻需要连续多次，每1-2周一次，冷冻后疼痛并且治疗过程非常漫长。激光容易残留部分，并且伤口愈合慢，它们属于物理治疗，容易复发。 因此不首选（因为跖疣的病毒是寄生在皮肤第4层棘细胞中，激光和冷冻都只是治疗表面症状,治疗不了根；重要的是因为它有自身接种和自身传染性，一旦激光冷冻伤害其他皮肤，就很容易发生同型反应,也就是爆发性增多。激光和冷冻不仅痛苦大，还可以导致疤痕的形成）。 建议选择中西药结合：服用利巴韦林片、胸腺肽胶囊，用木贼，香附等中药浸泡患处，治疗缓慢，彻底、不疼痛、无刺激性、不容易反复。

痤疮发病四大因素：1. 雄激素分泌过多；2. 毛囊口角化异常；3. 皮脂腺分泌旺盛；4. 痤疮棒状杆菌感染痤疮临床表现：主要表现：（1）粉刺（白头，黑头）； （2）炎症（丘疹，脓丘疹）；（3）囊肿；

作为一名传染病医院的性病皮肤科的医生，我经常在临床中遇到尖锐湿疣病人，他们因为不洁性生活之后发下生殖器出现一些“小疙瘩”，这些小疙瘩越长越多，病人产生恐慌心理，并且引发了许多患者的家庭矛盾，因为性病的难以启齿性，导致许多患者被迫到一些不正规医院就诊，治疗不规范，以致于病情迁延不愈，收费混乱高昂，致使许多家庭不堪重负。尖锐湿疣易复发，这一直是困扰人们的一大难题。在临床工作中，这些病人最关心的问题，就是尖锐湿疣到底能不能根治？要回答这个问题，首先让我们认识一下，什么是尖锐湿疣？尖锐湿疣是由人类乳头瘤病毒感染所致的生殖器、会阴、肛门等部位（少数发生在腋窝、乳房、口腔、咽喉等部位）的表皮瘤样增生，多呈乳头瘤状、菜花状、鸡冠状，多由不洁性行为传播，是一种常见的性病。潜伏期一般为3个月。那么，如果不洁性生活后真的被确诊为尖锐湿疣了怎么办呢？我们建议您不要轻信一些网络上的小广告及宣传，轻易选择一些不正规、以盈利为主的医院就诊，被所谓的“基因靶向疗法”、“免疫诱导疗法”这些国际上不存在的治疗方法蒙蔽，损失了大量钱财反而延误了病情。下面我们向您介绍一下正规的治疗方法：1、物理治疗：物理治疗包括激光、冷冻、电灼、微波、手术等。物理治疗优点：物理治疗可以根据疣体的部位、大小、数目以及患者的接受程度进行选用，对于巨大及有癌变倾向的疣体宜在手术切除后，联合其他方法进行局部或辅助治疗。2、光动力治疗：光动力治疗是局部外用α-酮戊二酸等光敏剂，进行特定波段激光照射，使局部产生超氧阴离子，达到破坏疣体的目的。既往临床资料表明，采用艾拉光动力治疗尖锐湿疣，经3-5次治疗后，治疗率可达90%以上，复发率小于10%。而传统的治疗方法往往无法清除潜伏病灶，造成效果甚微，复发率会超过40%甚至更高。3、抗病毒治疗：给予干扰素、白介素等抗病毒治疗可抑制病毒复制，提高机体对病毒的杀伤力。4、免疫治疗：尖锐湿疣患者免疫力低可导致疣体反复复发，在物理治疗的同时配合提高免疫力治疗，可减少复发，提高治愈率。 最后回到我们最初的问题，通过以上正规的治疗方式，绝大多数尖锐湿疣是可以治愈的，但治疗周期时间不等，如果患者疣体少、免疫力好，治疗方式得当，恢复情况好，2-3个月治愈也很常见，但如果患者疣体较多病情较重，免疫功能不好，复诊治疗不及时，也可迁延至数月甚至一年余。临床上甚至可以看到一些合并HIV感染的病人，疣体反复发作，迁延不愈。光动力疗法是目前最先进的方法，对于腔道内、复发性、难治性尖锐湿疣效果好。坚持配合医生的治疗，注意生活方式，在医患双方的共同努力下想要治好尖锐湿疣是完全可能的，希望您不要有过重的心理负担，选择正规医院耐心治疗，相信会有美好的明天。本文系崔文颖医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

慢性荨麻疹是十分常见的疾病，严重困扰着患者的健康。正确认识疾病的本质，寻找合理的治疗是提高患者生活质量的重要保证。问题是很多患者甚至医生对本病的认识缺乏足够的了解，解释纷纭，苦苦寻求各种治愈手段，结果